COMPARECENCIA CONSELLER PRESUPUESTOS SANIDAD 2010

La senyora Soler Cejudo:
Gracias, señor presidente.
Señorías.
Señor conseller, en primer lugar, ¿cómo no?, agradecerle
su exposición, como siempre, tan detallada, tan ordenada,
(veus) y tan entusiasta, porque quien no le conozca ni
viva en esta comunidad, desde luego, escuchándole pensará
que esta es la comunidad de las mil maravillas. Nada más
lejos de la realidad.
Lo cierto es que este tipo de comparecencias suelen se
muy similares todas, (veus) tanto en el fondo como en el
contenido. Siempre, según usted mismo y todos los conselleres
que le han precedido en el puesto, según ellos estamos
ante los mejores presupuestos posibles, somos siempre
la comunidad que más importancia otorga a la política sanitaria,
somos la que mayor crecimiento de gasto aporta, la
más eficiente, la que mejor gestiona, y como siempre,
siempre sale la postilla, es el gobierno de la nación, los socialistas,
que vienen a fastidiarnos, por no decir otra palabra,
la fiesta a los valencianos.
Mire, señor conseller, a estas alturas, y visto lo visto, y
visto lo que hemos tenido que ver todos los valencianos en
estos últimos meses, de cómo gastan ustedes los fondos públicos,
es mejor que no se repitan en este argumento, porque
creo que les va a resultar un tanto contraproducente,
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porque saben mejor que nadie que este nuevo modelo de financiación
va a mejorar la situación de esta comunidad en
cuanto que va a mejorar considerablemente el anterior modelo
que aprobó su partido en el año 2001, cuando Aznar
residía en la Moncloa.
Así que, dicho esto, voy a entrar en la cuestión que nos
ocupa, que es el debate de los presupuestos que nos presenta
para este próximo ejercicio.
Mire, de entrada, decirle que estos presupuestos, como
casi todos los que han pasado por esta cámara durante los
últimos doce años, carecen de credibilidad. Y fíjese que
podría empezar cuestionando o criticando si unas partidas
suben o bajan o si gastan poco o menos en ciertos programas...,
pero yo creo que esto, al final, no sirve para nada.
No sirve para nada, porque, como le digo, estos presupuestos
no son en absoluto creíbles. Pueden ser orientativos en
determinadas cuestiones, pero no son creíbles desde el momento
en que vienen los informes de la Sindicatura de
Cuentas a revelarnos que ustedes llevan muchos años con
un nivel de ejecución presupuestaria que en ocasiones no
llega ni al 50%.
No son creíbles en cuanto que no cumplen lo que consignan,
lo que proyectan, con plazos e importes. Mire, la
realidad es solo una, la realidad es una y está ahí fuera, en
la calle. Si coge el programa de asistencia sanitaria y sale
con ese documento a comprobar el estado de cada uno de
los centros de salud previstos, ya no solo en este proyecto,
sino en el pasado presupuesto, en el anterior, se dará cuenta
de que este presupuesto realmente no sirve para nada. Y
descubrirá que, realmente, para lo que sirve es para recordarles
sus propios incumplimientos y para ponerles frente
al espejo de lo que siempre se niegan a reconocer.
Bien, incrementa este presupuesto un 1%, unos 60 millones
de euros respecto al año anterior. Bien. Y usted dice
que son los mejores presupuestos posibles, y los socialistas
le replicamos que no. A la vista está que llevan diciendo
esto durante mucho años, (remors) y la sanidad no es que
no mejore, señorías, no es que no mejore, ¡es que empeora!,
lo cual evidencia que ni gestionan bien ni tienen ganas
de hacer, y mucho menos de aplicarse la autocrítica.
Si desmenuzamos por capítulos, a grandes rasgos vemos
que el capítulo I sube un 3%, como ha dicho usted... Yo
creo que, en este sentido, no se ha hecho todo el esfuerzo
que tocaba, yo creo que aquí hay un grave problema que es
la precariedad laboral, y, bueno, yo le recuerdo la última
comisión, donde hablábamos de un tema muy concreto, del
reconocimiento de las enfermeras especializadas en salud
mental, y realmente, ustedes desestimaron, y aquí realmente
se demuestra que no están apostando por la calidad y por
la motivación laboral del personal, del trabajador sanitario.
Mire, es cierto que el capítulo IV de inversiones registra
un incremento de casi un 6%, de un 5,7%, y ese dato es objetivamente
positivo. Lo que sucede es que, si uno se fija
bien en las cantidades que presupuestan en proyectos, yo
quiero aquí decirle que son proyectos que ni siquiera se han
empezado a tramitar administrativamente. Si uno se fija en
esos proyectos descubre que este año han aumentado en
casi todos, en la mayoría, las cantidades previstas para este
ejercicio. Y, claro está, si hinchan estas cantidades para
centros que se repiten año tras año, es lógico que se incremente
esta partida general de inversiones reales. Y esa es la
trampa, señor Cervera. No es que vayan a hacer un esfuerzo
inversor extra para mejorar las infraestructuras sanitarias,
no; es que a ustedes solo les importan los titulares, el
impacto mediático, los titulares siempre vacíos de que se
incrementa un tanto por cien, siempre vacíos de contenido
como en este caso.
Y para que no se vea tentado en su réplica a calificar de
mentirosos a los grupos de la oposición, yo quiero ilustrarle
esto con ejemplos claros. El centro de salud auxiliar de
Peñíscola, de 100.000 euros pasa a un 1.100.000 en este
ejercicio; el de Benidorm, el centro de salud de Benidorm
de Tolls, de 50.000 a 200.000; el de Benalúa, de 100 a
500.000; el de Xàtiva, de 50.000 a 100.000; etc., etc., etc.
Y no sigo porque se me agota el tiempo. Y ya le digo que
son centros que, a la vista de la planificación anual de gasto,
ni se les ve ni se les espera.
De las ausencias, que son muchas, ya hablaremos en el
debate de las enmiendas, aunque ya le adelanto que no aparece
ni el tercer hospital para Alicante, ni el Benidorm, ni
la ampliación del de La Vila, ni el resto de hospitales que
usted ha comprometido en anteriores comparecencias.
Mire, por programas, encontramos grandes contradicciones.
Gasto farmacéutico: ¿cómo es posible que se mantenga
en el mismo nivel que el año anterior? ¿Dónde están
esas obligaciones no reconocidas que pretenden poner el
día para convertirse en la comunidad modélica en el pago a
proveedores? Eso lo afirmaron hace muy poquitos días en
esta cámara. Lo que no entiendo es cómo lo van a hacer.
Desde luego, en estos presupuestos no se ve absolutamente
nada de esto. (Remors)
El descontrol del gasto farmacéutico y su política de endeudamiento
están poniendo en grave peligro la sostenibilidad,
en grave riesgo la sostenibilidad del sistema sanitario
público. El crecimiento del gasto farmacéutico está muy
por encima de la media nacional, un 7,4% en esta comunidad
frente al 6,4 el resto de España. Somos los terceros en
el ranquin nacional con mayor gasto detrás de Murcia y de
Madrid.
La utilización de genéricos –esto es muy importante– es
muy inferior a la media. Las recetas representan un 8%
frente al 12 del estado. Eso no coincide con lo que usted ha
venido a contarnos en su intervención, señor Cervera. Solo
la factura de farmacia prevista para el 2010 equivale al gasto
real en farmacia en los nueve primeros meses del año
2009. Desde luego, el presupuesto en gasto farmacéutico
representa el 21% del gasto sanitario total. Eso no es un logro,
señor Cervera, eso es una barbaridad, eso es un disparate.
Yo le pregunto: ¿cuándo piensan de una vez por todas
coger el toro por los cuernos y empezar a aplicar de verdad
el uso racional del medicamento? Miren, en la ley de acompañamiento
ustedes plantean modificar la Ley 6/1998, de
ordenación farmacéutica. Yo le adelanto aquí que mi grupo
va a presentar una enmienda que va a mejorar, y mucho, el
objetivo de ahorro en farmacia. Yo espero que aquí demuestre
que realmente está por la labor de avanzar en este
camino.
Y ahora voy a pasar a hablarle de la gran olvidada, de la
salud mental. Vamos a fijarnos en el programa de salud
mental y atención sanitaria de media y larga estancia, que
como su nombre indica no solo financia los dispositivos del
plan de salud mental, sino paliativos, hospitalización a domicilio,
atención domiciliaria, atención geriátrica... Comprobamos
un notable incremento, sí, del 14,53. ¡Una ilusión!,
¡una ilusión que se desinfla! cuando descubrimos que
este incremento se vincula exclusivamente a los gastos de
personal y que, realmente, las inversiones caen de
5.300.000 euros a 4.050.000 euros, un incremento que se
convierte en un auténtico espejismo y una pesadilla para
los enfermos mentales, cuando vemos que en el apartado
específico de la FP7, de subvenciones a las entidades que
cubren esa labor asistencial que ha abandonado definitiva-
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mente su conselleria, no solo es que había quedado en el
corta y pega del presupuesto anterior igual, sino que tampoco
en este presupuesto hemos visto reflejado ese compromiso
que usted mismo adquiría con el colectivo de familiares
a principios del año pasado coincidiendo con el
sexto centenario del nacimiento del señor padre Jofré.
Señor conseller, los familiares hacen de tripas corazón,
(veus) y ustedes no les consideran para nada, aunque diga
usted lo que quiera decir, les pagan poco y mal. Ya se lo
hemos recordado en muchas ocasiones. Por cierto, la fundación
para la salud mental, que en el presupuesto anterior
teníamos 30.000 euros, este año no la hemos encontrado
por ningún sitio, y yo espero que aquí, en su réplica, nos lo
aclare.
Por otra parte, la inversión en HACLES, prometidos en
el plan de atención a mayores y crónicos, 2007-2011, Benidorm,
Peñíscola, Elche, Campanar..., ninguno está en el
programa. Yo le recuerdo que tendrían que estar en funcionamiento
en el 2011, que es cuando acaba este plan.
Y, por último, quiero referirme al famoso instituto para
la acreditación y evaluación de las prácticas sanitarias.
Mire, de ese instituto poco puede decirse que no sea plantearse
su utilidad. Después de tres años de funcionamiento sigue
siendo financiado fundamentalmente por subvenciones
de La Generalitat, cuando según la forma jurídica adaptada
es una sociedad anónima con una previsión de ingresos
para la prestación de servicios de 138.000 euros, cuando la
previsión de gastos de personal es de ¡168.000 euros! Simplemente
surrealista, señor Cervera.
Y, por finalizar, decir que estamos ante unos presupuestos
poco creíbles, irreales, que hay que cogerlos con pinzas,
y desde luego, la única finalidad que les veo es la de convertirse
en el espejo...
El senyor president:
Senyora Soler.
La senyora Soler Cejudo:
...de todos los incumplimientos que ustedes no quieren
asumir.
Muchas gracias.